Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Февраль 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    ;
    Рекламный блок
    Этиология и патогенез. Ателектаз
    В образовании бронхоэктазов в первую очередь играют роль врожденные и приобретенные нарушения в стенке бронхов. Кроме того, большое значение имеют патологические процессы в перибронхиальной ткани, паренхиме легких и плевре, приводящие к стойкому растяжению стенок бронхов, а также "бронходилатирующие силы" — повышение эндобронхиального давления при кашле, растяжение стенок бронхов скапливающейся мокротой (секретом) и др.

    Врожденные бронхоэктазы обусловлены аномалиями развития бронхов (например, гипоплазия бронхов, синдром Картагенера, синдром Вильмса—Кемпбела) или, что более вероятно, "врожденной слабостью" бронхиальной стенки, которая в дальнейшем при определенных неблагоприятных условиях может локализованно расширяться и деформироваться. К врожденным бронхоэктазам, но не в полном смысле этого слова, относятся также те, которые развиваются вторично на почве ателектаза легкого у новорожденного. В последнем случае легочные альвеолы не расправляются в каком-нибудь участке л ...
    Краткая характеристика особенностей патогенеза отдельных форм рака легкого. Рак легкого
    Центральный рак легкого наиболее часто возникает в области сегментарных ветвей, и только по мере прогрессирования заболевания в процесс вовлекаются зональные, промежуточные и главные бронхи. Современная статистика свидетельствует, что у каждого второго вновь выявленного больного центральным раком легкого уже имеются метастазы в лимфатических узлах, а у каждого третьего — в средостении. При эндобронхиальном росте раковая опухоль выступает в просвет бронха в виде папиллом, полипов или дольчатых узлов. По мере ее роста суживается просвет бронха и, наконец, полностью закупоривается.

    Закупорка просвета бронха опухолью приводит к развитию обтурационной пневмонии и ателектазу соответствующего участка (сегмента, доли) легкого.

    Узловато-перибронхиальная форма рака является самой частой формой центрального рака легкого, составляя примерно 1 /3 этой группы. Она характеризуется наличием опухолевого узла, врастающего не столько в просвет бронха, сколько перибронхиально ...
    Лечение. Респираторные заболевания острые
    Для лечения больных ОРЗ применяется комплекс организационных, гигиенических, медикаментозных (этиологических, патогенетических, симптоматических) и немедикаментозных мероприятий.

    Диагностика и лечение ОРЗ в поликлиниках и на дому осуществляется терапевтами. Ввиду высокой контагиозности больной ОРЗ (особенно ОРВИ) должен находиться в отдельной хорошо проветриваемой комнате, а в случае его госпитализации — в изолированной палате или в инфекционном отделении, иметь отдельную посуду, полотенце и т.д. Срок изоляции больного при благоприятном течении ОРЗ до 5 дней.
    Лечение больных легкими, среднетяжелыми и неосложненными формами ОРЗ обычно проводится в домашних условиях. В стационар
    направляют больных с тяжелыми, осложненными формами, а также лиц, имеющих тяжелые сопутствующие сердечно-сосудистые и другие соматические заболевания. Больные с гипертоксическими формами гриппа (температура выше 40°С, одышка, цианоз, резкая тахикардия, снижение артериального давления) ...
    Лечение. Эмфизема легких
    Полное излечение эмфиземы легких невозможно в связи с ее неуклонным прогрессирующим течением и необратимостью структурных изменений легочной ткани. Поэтому лечение эмфиземы легких в основном направлено на борьбу с основным заболеванием, вызвавшим ее развитие (например, хроническим бронхитом, дыхательной недостаточностью, легочной гипертензией и хроническим декомпенсированным легочным сердцем). При наличии хронического обструктивного бронхита назначают отхаркивающие и успокаивающие кашель средства (термопсис, муколитики, кодеин), аэрозольтерапию, трахеобронхиальные вливания антимикробных растворов, ферментов; при бронхоспазме — бронхоспазмолитики (эуфиллин); при декомпенсированном легочном сердце — сердечные гликозиды (коргликон), препараты, разгружающие систему легочной артерии (лазикс).

    При лечении эмфиземы легких необходимо учитывать негативные особенности действия адреналина, изадрина, норадрсналина, эфедрина, холинолитических средств. Так, адреналин ухудшает вентиляц ...
    Определение и распространенность. Абсцесс легкого
    Абсцесс легкого — это чаще всего вторичный гнойно-деструктивный ограниченный процесс в легких, осложняющий различные заболевания и патологические состояния. Характеризуется образованием одной или нескольких полостей с гнойным содержимым в легочной паренхиме, окруженных грануляционной тканью, зоной перифокальной воспалительной инфильтрации; протекает с выраженной интоксикацией и лихорадкой.
    Больные с абсцессами легких всегда находились и находятся в сфере компетенции двух основных медицинских специальностей — терапии и хирургии. В настоящее время эти больные в основном наблюдаются у терапевтов-пульмонологов и торакальных хирургов. В зависимости от варианта развития различают постпневмонические, обтурационные, аспирационные, гематогенно-эмболические, лимфогенные и травматические абсцессы в легких. Абсцесс легкого может быть острым и хроническим.

    Под острым абсцессом понимают неспецифическую воспалительную полость в легком с клиническими и рентгенологическими признак ...
    Этиология и патогенез. Саркоидоз легких
    Этиология саркоидоза не установлена, хотя имеется несколько гипотез по поводу вызывающих его факторов (микобактерии туберкулеза, вирус Эпстайна—Варра и др.).

    В легких саркоидозные изменения начинаются с альвеол. Вначале развивается интерстициальный пневмонит или альвеолит, а затем образуются саркоидозные гранулемы в перибронхиолярной и субплевральной интерстициальной тканях и вдоль междолевых перегородок.
    Саркоидная гранулема состоит из эпителиоидных клеток и окружена мононуклеарами. В более поздней стадии болезни появляются гигантские многоядерные клетки Пирогова—Лангханса. Далее от периферии гранулемы к ее центру возникает фиброз, который постепенно превращает эту гранулему в бесклеточную гиалиновую массу.

    Параллельно с гранулематозным процессом повреждаются окружающие ткани — в них развиваются дистрофические и некротические изменения. Соотношение дистрофических и некротических изменений зависит от характера саркоидных гранулем. Если преобладают ф ...
    Этиология и патогенез. Туберкулез легких
    Основным источником туберкулезной инфекции в современных условиях является человек — выделитель микобактерии (бактериовыделитель).
    Микобактерии туберкулеза (бациллы Коха) особенно чувствительны к действию прямых солнечных и ультрафиолетовых лучей, которые убивают их уже в течение нескольких минут, в то время как в сырых и темных помещениях они сохраняют жизнеспособность дни и месяцы.
    Значительная часть населения к 20 годам уже подвергается туберкулезной инфекции и реагирует положительно на туберкулин. Остальная (меньшая) часть населения первично инфицируется во взрослом возрасте.

    В условиях человеческого общежития микобактерии туберкулеза встречаются везде. Массивная инфекция наблюдается главным образом там, где имеется больной с открытой формой туберкулеза легких, т.е. бактериовыделитель. Заражение происходит в первую очередь аэрогенным путем — путем капельной и пылевой инфекции. Огромную роль в таких случаях играет повторность заражений. Носовые платки, б ...
    Рабочая классификация хб. Хронический бронхит
    Единой общепринятой классификации ХБ нет.
    ХБ классифицируют по нижеследующим показателям (Г.Б.Федосеев и В.А.Герасимов, 1978; А.Н.Кокосов и В.А.Герасимов, 1984; Н.Р.Палеев, Л.Н.Царькова, А.И.Ворохов, 1985 и др.):

    1. По особенностям функциональной характеристики, обусловленной
    уровнем поражения:
    1.1. Необструктивный (отсутствуют жалобы на одышку и затруднение дыхания — "бронхит без одышки"; спирографическое исследование не выявляет нарушений вентиляции легких), или ХБ с изолированным поражением крупных бронхов (проксимальный бронхит). Это функционально относительно стабильный ХБ, характеризующийся отсутствием каких-либо клинически значимых нарушений функции системы дыхания в течение многих (даже десятков) лет.
    1.2. Обструктивный ("бронхит с одышкой" — главной жалобой является упорная одышка; спирографическое исследование подтверждает стойкую бронхиальную обструкцию на разных уровнях) , или ХБ с преимущественным поражением мелких бронхов (дистал ...
    План обследования. Рак легкого
    Лабораторные исследования
    1. Лабораторные исследования, обязательные всем больным независимо от формы заболевания:
    1.1. Общий анализ крови, включающий определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, цветового показателя, лейкоцитарной формулы, СОЭ.
    1.2. Общий анализ мочи.
    1.3. Анализ крови на содержание глюкозы.
    1.4. Анализ кала на яйца гельминтов и скрытую кровь.
    1.5. Реакция Вассермана.
    1.6. Исследование на СПИД.
    2. Лабораторные исследования, обязательные:
    2.1. Цитологические исследования мокроты (3-кратное).
    2.2. Цитологическое исследование материала, полученного при бронхоскопии и зондировании бронхов (промывные воды, соскобы и т.п.).
    2.3. Цитологическое исследование пунктатов (плеврального содержимого, опухолевых узлов периферической локализации, лимфатических узлов).
    2.4. Биохимическое исследование крови: определение концентрации белка, белковых фракций, С-реактивного белка, активнос ...
    Определение и распространенность. Ателектаз
    Бронхоэктазия — патологический необратимый бронхолегочный процесс, характеризующийся образованием бронхоэктазов преимущественно в мелких и средних бронхах с развитием в них периодически обостряющегося хронического гнойного воспаления и эндобронхиального нагноения их содержимого.

    Бронхоэктазы — регионарное расширение бронхов, превышающее просвет неизмененного бронха в два и более раза, и их деформация. Различают истинные и функциональные бронхоэктазы. Истинным бронхоэктазам свойственны постоянные анатомические изменения в стенке бронха, обусловленные деструкцией или нарушением нервно-мышечного тонуса их стенок вследствие воспаления, дистрофии, склероза или гипоплазии структурных элементов бронхов. Функциональные расширения, бронхов (псевдобронхоэктазы) возникают чаще под действием воспаления или стеноза бронха, реже в результате нарушения нервно-мышечного тонуса стенок бронха внелегочного генеза (например, при хроническом тонзиллите) после лечения они обычно спонтанно исч ...
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved