Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Февраль 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    ;
    Рекламный блок
    Клиника. Плевриты
    Клиническая картина сухого (фиброзного) плеврита при наличии симптомов поражения париетальной плевры весьма характерна. Отметим, что чувствительные нервные рецепторы имеет только париетальная (пристеночная) плевра, в висцеральной (легочной) плевре таких рецепторов нет. Этим объясняется большое количество бессимптомных форм сухого плеврита.

    Клинически выраженный сухой плеврит начинается обычно с внезапных болей в той или другой половине грудной клетки, лихорадки и кашля.
    Плевральная боль обусловлена нарушением конгруентности париетального и висцерального листков плевры. Она возникает во время трения воспаленных (."шероховатых") плевральных листков друг о друга. Эта боль острая, колющая, связана с актом дыхания, ослабевает или проходит при задержке дыхания в фазе выдоха и усиливается при глубоком вдохе, кашле или смехе. Она обычно локализуется в боковых и передних отделах грудной клетки, часто иррадиирует в шею, плечо. Плевральная боль нарастает при наклоне туловища ...
    Классификация эмфиземы легких. Эмфизема легких
    Общепринятой классификации эмфиземы не существует. Наиболее приемлемы в настоящее время классификации симпозиума "Ciba" (1959) и Н.В.Путова и Г.П.Хлопотовой (1984).

    Классификация симпозиума "Ciba" (1959)
    1. Только расширение:
    1.1. Неизбирательное распределение (компенсаторная эмфизема; эмфизема, связанная с частичной обструкцией главного бронха).
    1.2. Избирательное распределение с преимущественным поражением респираторных бронхиол (очаговая эмфизема, вызванная пылью).
    2. Разрушение стенок воздушных пространств:
    2.1. Неизбирательное распределение (панацинарная деструктивная эмфизема).
    2.2. Избирательное распределение с преимущественным поражением респираторных бронхиол (центрилобулярная эмфизема).
    2.3. Неравномерное распределение (неравномернаяэмфизема).
    Классификация Н.В.Путова и Г.П.Хлопотовой (1984)
    1. По патогенезу:
    1.1. Первичная (идиопатическая, генуинная, эссенциальная).
    1.2. Вторичная (ра ...
    Краткая характеристика отдельных видов. Плевриты
    Туберкулезный плеврит. Туберкулезный плеврит может быть самостоятельной клинической формой и как осложнение других форм туберкулеза любой локализации.

    В настоящее время доля туберкулезного плеврита среди плевральных выпотов различной этиологии составляет приблизительно 15—30%. Туберкулезный плеврит встречается у 6—8% вновь выявленных больных и у 0,8—3,1% больных с рецидивами туберкулеза. Болеют обычно молодые мужчины.

    Возникновение экссудативного плеврита нередко связывают с охлаждением, операциями, а у женщин еще — с беременностью, родами и абортами.
    От момента первичной фиксации возбудителя в плевральных листках до клинической картины экссудативного плеврита проходит от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Резервуаром инфекции могут служить внутригрудные лимфатические узлы или остаточные туберкулезные изменения, в которых реактивируется процесс. Весьма редко при активном туберкулезе легких возможен прорыв в полость плевры казеоз ...
    Некоторые клинические особенности различных форм рака легкого. Рак легкого
    Центральный рак легкого. Преимущественно эндобронхиальный характер роста. Опухоль, растущая из стенки бронха в его просвет, вызывает кашель или усиливает уже существующий. Кашель обычно сухой, вначале преходящий, затем постоянный, доходит до надсадного. Особенностью кашля, возникшего на почве опухоли, является его необратимый характер до тех пор, пока развитие опухоли не изменит клиническую картину заболевания.

    При аускультации в период значительного сужения бронха выслушивается ослабленное дыхание в том участке легкого, который снабжается воздухом через закупоренный бронх.

    У 65 % больных с эндобронхиальной формой роста центрального рака легкого клиническое начало болезни острое в связи с развившейся обтурационной пневмонией. У таких больных возникает озноб, повышается температура до 38—39°С, появляются слабость, потливость, кашель, иногда кровохарканье, боли в груди.

    Интенсивная антибактериальная терапия у больных с обтурационной пневмонией ...
    Этиология и патогенез. Рак легкого
    Главным моментом в этиологии рака легкого считается действие канцерогенов (урбанизация населения, длительные профессиональные контакты с пылью, содержащей никель, кобальт, железо, асбест, висмут, мышьяк, производственные смолы и сажу). Значительная роль отводится курению табака (15—20 и более сигарет или папирос, выкуриваемых ежедневно, увеличивают частоту рака легких в 7 раз и более). Способствуют развитию рака хронические заболевания легких

    (туберкулез, хронический бронхит, рубцевое изменение легочной ткани и др.) и пороки их развития, облучение радиоактивными веществами и рентгенологическими лучами более допустимых норм, продолжительный контакт (не менее года) с профессиональными вредностями.
    Наиболее подвержены раку легкого: 1) курящие мужчины в возрасте 45 лет; 2) лица, страдающие хроническими легочными заболеваниями, в том числе туберкулезом; 3) лица, работающие во вредных условиях (пыль, асбест, радиоактивные вещества, соединения углерода, серы, железа и т. ...
    Клиника. Хронический бронхит
    Клиника ХБ главным образом состоит из симптомокомплексов бронхиальной обструкции, повышенной воздушности легочной ткани (эмфиземы легких), гипертензии малого круга кровообращения, хронической дыхательной и хронической сердечной недостаточности. При этом особенности клинической картины ХБ у каждого больного определяются вариантами сочетания поражения бронхов и эмфиземы легких (т.е. уровнем поражения бронхолегочного аппарата), фазой воспалительного процесса (ремиссией или обострением) и степенью тяжести (в том числе осложнениями).
    Некоторые авторы пытаются представить клиническую картину ХБ в "эволюционном" течении болезни по стадиям. Современное, более глубокое понимание сущности ХБ позволило отказаться от этого взгляда. В развитии ХБ не следует выделять какую-либо стадийность, так как различные внешние факторы оказывают одновременное влияние на защитные и регулирующие системы. У каждого отдельного больного ХБ конкретное воздействие внешних факторов зависит от их особенностей и с ...
    Клиника. Саркоидоз легких
    Саркоидоз как системное заболевание в принципе может поражать все органы: легкие — почти всегда, другие органы реже. Поэтомуклиническая картина определяется пораженным органом и степенью анатомофункциональных нарушений.
    Выделяют две основные формы течения саркоидоза: острую и первично-хроническую.

    Острую форму саркоидоза обозначают как синдром Лефгрена. Клинически обнаруживается триада: узловая эритема, артралгии и увеличение лимфатических узлов корней легких. Начало болезни зачастую бурное. На фоне высокой температуры и общей слабости появляются сильные боли в крупных суставах и узловатые уплотнения на коже размерами от 1—2 до 10 см в диаметре (пятна). В центре уплотнения — покраснения, болезненные, теплее окружающей кожи. Узловатая эритема сохраняется 2—4 нед, иногда несколько месяцев. Она рассасывается без образования рубцов.

    Полиартралгии в большинстве случаев предшествуют узловатой эритеме. Между появлением полиартралгии и увеличением лимфатиче ...
    Этиология и патогенез. Бронхиальная астма
    БА — этиологически и патогенетически неоднородное заболевание. Этиологические факторы БА схематично делятся на экзогенные и эндогенные. К наиболее распространенным экзогенным факторам относятся:
    1) аллергизация населения (урбанизация);
    2) загрязнение воздушной среды;
    3) внедрение химии в сельское хозяйство, промышленность и быт;
    4) широкое использование антибиотиков, вакцин, сывороток и др.;
    5) климатические и природные особенности региона (например, холодный и сырой климат, обилие цветущих растений, запыленность и др.).
    Эндогенными этиологическими факторами БА являются различные инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания (острая пневмония, острый и хронический бронхиты), врожденные или приобретенные дефекты и нарушения в иммунной, эндокринной, нервно-психической, нейрогуморальной и других системах организма.

    В основе БА могут быть различные специфические (иммунологические) и (или) неспецифические (неиммунологиче ...
    Лечение. Пневмоторакс
    При возникновении спонтанного пневмоторакса необходимы неотложные мероприятия в условиях торакального или специализированного пульмонологического стационара. Для уменьшения болей и возможного плевропульмонального шока вводят 1—2 мл 1 % -ного раствора морфина под кожу. При клапанном, субтотальном и тотальном спонтанном пневмотораксе, осложненном выпотом, производят пункцию плевральной полости с откачиванием воздуха и жидкости. Дренажная трубка вводится через троакор лучше всего во втором межреберье спереди или в третьем — в подмышечной области. При небольшом по объему закрытом спонтанном пневмотораксе (воздух занимает менее 25% объема плевральной полости) без выраженного нарушения дыхания и сердечной деятельности коллабированное легкое может расправиться самостоятельно; в таких случаях показано лишь консервативное лечение (покой, симптоматические, обезболивающие средства). ...
    Определение и распространенность. Туберкулез легких
    В настоящее время, к сожалению, почти каждый второй больной с вновь выявленным туберкулезом легких до установления правильного диагноза длительно лечится в поликлинике или стационаре по поводу острых и хронических болезней легких, ОРЗ (в том числе гриппа), заболеваний сердечно-сосудистой системы и др. Это связано с тем, что туберкулез легких зачастую протекает скрыто и малосимптомно или, наоборот, имеет острое начало и бурное развитие, которое напоминает тяжелую неспецифическую пневмонию, брюшной тиф, сепсис и т.п. Отдельные больные туберкулезом легких, чувствуя себя здоровыми, вообще не обращаются в лечебные учреждения, и их выявляют только при случайном или сплошном рентгенологическом (флюорографическом) обследовании населения. Других направляют в терапевтические, инфекционные и прочие отделения больниц, где не всегда учитывают возможность этого заболевания. Актуальность своевременной диагностики туберкулеза легких обусловлена также тем, что эти больные нередко являются бактериовыдел ...
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved