Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Февраль 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    ;
    Рекламный блок
    Лечение. Туберкулез легких
    Центральное место в лечении больных туберкулезом занимает химиотерапия, позволяющая полностью излечить многих больных. В некоторых случаях элементы специфического воспаления исчезают полностью и бесследно.

    У большей части больных излечение от туберкулеза наступает с остаточными изменениями в легких, соединительноткаными рубцами, плотными очагами различной величины.

    При необходимости антибактериальная терапия дополняется хирургическими методами лечения. Обычно это касается больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких, туберкулемой, а в ряде слуаев с кавернозным и инфильтративным туберкулезом.
    Имеющиеся в настоящее время препараты, применяемые для лечения больных туберкулезом, по своим фармакологическим характеристикам разделяются на три группы:

    1. Синтетические средства: 1) гидразид изоникотиновой кислоты, его производные и аналоги: изониазид (тубазид, ГИНК, андразид), фтивазид (вамизид), салюзид, салюзид растворимый, метазид, ИН ...
    Дифференциальная диагностика ба. Бронхиальная астма
    Это самый ответственный раздел работы врача в процессе верификации диагноза БА. Достоверная диагностика БА возможна только путем исключения вторичного бронхоспастического синдрома (БС). Первичный же БС составляет основу клинико-патофизиологических проявлений БА, при которой поражение бронхов характеризуется их гиперреактивностью, а обязательным признаком заболевания является приступ удушья вследствие спазма гладких мышц бронхов, гиперсекреции, дискринии и отека слизистой оболочки бронхов. Термин
    "бронхоспастический синдром" имеет синонимы — "синдром нарушения бронхиальной проходимости", "синдром бронхиальной обструкции", "бронхообтурационный синдром", "астматический синдром или компонент".

    БС наблюдается при заболеваниях и патологических состояниях, которые могут привести к нарушению проходимости бронхов вследствие спазма их гладкой мускулатуры, набухания слизистой оболочки при воспалительных или застойных явлениях в легких, закупорки бронхов различными жидкостями ...
    Этиология и патогенез. Эмфизема легких
    В большинстве случаев эмфизема легких вторична и является следствием диффузных заболеваний легких, прежде всего, хронического обструктивного бронхита (обструктивная, центрилобулярная, или центриацинозная, эмфизема легких). Эмфизематозный процесс поражает альвеолы, расположенные вблизи от респираторных бронхиол, поскольку воспалительно-дистрофический процесс переходит с респираторных бронхиол на прилежащие к ним альвеолы.

    Основная роль в происхождении центрилобулярной эмфиземы принадлежит вентильной закупорке мелких бронхов и бронхиол вследствие деформации, спазма, скопления слизи, утолщения слизистой оболочки. Во время вдоха стенки таких бронхов несколько растягиваются в стороны эластической тягой легких, воздух заполняет альвеолы и расширяет их. При выдохе легочная ткань, сокращаясь, сдавливает терминальные бронхиолы, что резко усугубляет и без того имеющуюся бронхиальную обструкцию. Альвеолярный воздух не успевает эвакуироваться, часть его остается в альвеолярной "лову ...
    Дифференциальная диагностика об. Бронхит острый
    ОБ дифференцируют в первую очередь с бронхопневмонией, остро начинающимся туберкулезом легких, инфекционными заболеваниями, при которых ОБ является их составной частью (корь, коклюш, паратиф А, краснуха и др.).

    Острый бронхиолит диагностируют в значительной мере методом исключения острого миллиарного туберкулеза легких, острого отека легких и острой обширной бронхопневмонии. В случае туберкулеза при рентгенологическом исследовании находят мельчайшие просовидные тени в верхних и средних отделах легких.

    Нужно помнить о том, что под видом ОБ может протекать обострение хронического бронхита, которое легко заподозрить, если иметь хорошо собранный анамнез (например, указания больного на аналогичные клинические эпизоды болезни, наличие аллергического насморка и др.).
    Примеры формулировки диагноза

    1. Острый вирусно-бактериальный бронхит с преимущественным поражением крупных и средних бронхов.
    2. Острый пылевой бронхит, возникший в резу ...
    Клиника. Бронхоэктазия
    Клиническая картина БЭБ представлена, главным образом, симптомокомплексами воздушной полости в легких (продуктивный кашель, кровохарканье), хронической эндогенной интоксикации (повышение температуры тела, потливость, слабость, анорексия, анемия, пальцы Гиппократа, истощение) и иммунной недостаточности (частые рецидивирующие бронхопневмонии, хронические инфекции верхних дыхательных путей, внелегочные инфекционные осложнения) в зависимости от характера бронхоэктазов (БЭБ или ВБЭ), их локализации, распространенности, фазы течения и т.п.

    Клиника основного заболевания дополняется симптомокомплексами бронхиальной обструкции гипертензии малого круга, хронической дыхательной и хронической сердечной недостаточности.

    Ранние признаки БЭБ — рецидивы упорного кашля с выделением мокроты, повторные кровохарканья, частое поражение придаточных пазух носа. В ряде случаев, когда еще нет обильного выделения мокроты, единственным клиническим проявлением БЭБ может быть стойкий ...
    Хроническое легочное сердце. Гипертензия
    Под хроническим легочным сердцем понимают медленно прогрессирующую (годы) гипертрофию и (или) дилатацию правого желудочка сердца, возникающую в результате легочной артериальной гипертензии или как следствие первичного заболевания бронхолегочного аппарата, деформации грудной клетки или поражения сосудов легкого, а также нарушения респираторного газообмена. Симптомо-комплексы острого и подострого легочного сердца отличаются от ХЛС быстрым развитием (дни и месяцы) с возникновением острой или подострой перегрузки правого желудочка с его расширением. При этом гипертрофия миокарда не успевает развиться. Современное определение ХЛС является модифицированной и дополненной формулировкой ХЛС Комитета экспертов ВОЗ (1961г.). Клиническая практика убеждает в том, что до сих пор не сформулировано удовлетворительное определение понятия ХЛС, поскольку оно характеризует поздние проявления легочного сердца. Гипертрофия правого желудочка не может рассматриваться в качестве основного диагностического приз ...
    Этиология и патогенез. Абсцесс легкого
    Образование абсцесса легкого главным образом зависит от способности патогенной инфекции выделять соответствующие ферменты и токсины, приводящие к некрозу легочной ткани.

    Так, многочисленными исследованиями доказано, что некротизирующее действие стафилококков обусловлено, прежде всего, их способностью выделять токсины (летальный токсин, некротоксический яд, или дермонекротоксин, гемолизин, лейкоцидин, стафилолизин, энтероксин и др.), "ферменты защиты и агрессии", противодействующие клеточным и гуморальным факторам иммунитета и способствующие размножению и распространению микробов в тканях (коагулаза, гиалуронидаза, фибринолизин, лецитиназа и др.), и прочие биологические активные продукты, нарушающие жизнедеятельность организма и разрушающие его ткани.

    Некроз легочной ткани способны вызвать золотистый стафилококк, клебсиеллы, стрептококки группы А, бактероиды, фузобактерии, анаэробные и микроаэрофильные кокки и стрептококки, другие анаэробы, нокардии, микоба ...
    Лечение. Ателектаз
    Лечение ателектаза должно быть направлено на восстановление аэрации невентилируемых участков легкого путем устранения вызвавших его причин. Этиологическое лечение определяется основным заболеванием. Так, при ОА это может быть хирургическое и лучевое лечение опухоли бронха, антибактериальная терапия пневмонии, удаление инородного тела из просвета бронха, освобождение бронхов от слизистых пробок и сгустков крови и т.д. Широко используются бронхоскопические методы лечения — промывание бронхов растворами антисептиков, антибиотиков, муколитиков и др. (активный кашель). Используется дренаж положением больного (в коленно-локтевом положении или на здоровом боку). КА при плевральном выпоте устраняется своевременной плевральной пункцией, при массивной опухоли — резекцией легкого в соответствующем объеме.
    При ДА назначается дыхательная гимнастика, вдыхание 5%-ной смеси углекислого газа с воздухом (или кислородом), дыхательные аналептики (кордиамин, камфора, кофеин и др.). ...
    Классификация саркоидоза органов дыхания (а.г.хоменко, 1990). Саркоидоз легких
    1. Основные клинико-рентгенологические формы:
    1.1. Саркоидоз внутренних лимфатических узлов.
    1.2. Саркоидоз легких и внутренних лимфатических узлов.
    1.3. Саркоидоз легких.
    1.4. Саркоидоз органов дыхания, комбинированный с поражением (единичным) других органов.
    1.5. Генерализованный саркоидоз с поражением многих органов.
    Примечание. Все указанные формы саркоидоза органов дыхания могут протекать с поражением бронхов, плевры (саркоидоз бронхов, саркоидоз плевры).
    2. Характеристика процесса:
    2.1. Фаза развития заболевания:
    а) активная фаза (характеризует активность процесса у вновь выявленных больных, а также его обострение или рецидив);
    б) фаза регрессии (затихание) (отражает склонность процесса к регрессии — рассасыванию и уплотнению);
    в) фаза стабильности (отражает склонность процесса к фиброзированию).
    2.2. Характер течения заболевания:
    а) абортивное;
    б) замедленное;
    в) прогрессиру ...
    Диагностические критерии об. Бронхит острый
    Диагностич?µские критерии (признаки) ОБ можно условно разделить на основные (большие) и дополнительные (малые).
    Основные (большие) признаки:

    1. Признаки остротекущего диффузного, обратимого (в динамике наблюдения) воспаления бронхов и (или) бронхиол, подтвержденные результатами бронхоскопического исследования (в том числе вирусологического, бактериологического, цитологического и биопсийного), а в отдельных случаях бронхографического исследования.

    2. Быстрая динамика в течение короткого времени (дни, 1—2 нед) клинико-инструментальныхсимптомокомплексов:
    2.1. Раздраженная чувствительность нервных окончаний в слизистой оболочке трахеи и крупных бронхов — упорный болезненный кашель, приступы удушья как проявление преходящего бронхоспазма, чувство жжения или царапания за грудиной.
    2.2. Бронхиальной обструкции при распространении воспалительного процесса на мелкие бронхи и бронхиолы — мучительный кашель с отделением гнойной мокроты, одышка, ци ...
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved