Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Февраль 2017    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    Настройка ПО новые черемушки компьютерная помощь любой район ;
    Рекламный блок
    Результаты лабораторных и инструментальных исследований. Бронхоэктазия
    Изменения в общем анализе крови — лейкоцитоз, нейтрофилез, увеличение СОЭ — обычно связаны с фазой обострения БЭБ. При нарастающей интоксикации в периферической крови появляются признаки анемии, а в моче — протеинурии. Стойкое появление белка в моче может свидетельствовать о поражении почек.

    Выраженность воспалительной реакции в легких подтверждается уровнем биохимических показателей острой фазы воспаления ("острофазовых" показателей) — диспротеинемией (снижение содержания альбуминов, увеличение альфа-2-глобулинов и гамма-глобулинов), увеличением количества сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, гаптоглобина. Следует отнестись настороженно к выраженной гипоальбуминемии, которая может быть ранним признаком амилоидоза печени.

    В мокроте обнаруживается большое количество нейтрофилов эластических волокон, могут быть эритроциты.
    Важным этапом обследования больных БЭБ является изучение микрофлоры мокроты. При сборе мокроты для посева необходимо получить ее ...
    Дифференциальная диагностика бэб. Бронхоэктазия
    БЭБ в первую очередь нужно дифференцировать с заболеваниями, под маской которых она протекает нередко многие годы. Больных БЭБ продолжительное время лечат по поводу туберкулезной интоксикации, туберкулезного бронхоаденита (дети) и туберкулеза легких, хронического бронхита (взрослые) и хронической пневмонии. Следует отметить, что в последние годы хроническая пневмония как самостоятельная нозологическая форма не признается, в связи с чем исключена из "Международной классификации болезней". В зоне так называемой хронической пневмонии чаще всего обнаруживаются полости на месте бывших очагов деструкции (хронический абсцесс), бронхоэктазии, рубцовый бронхостеноз и т.д.

    В ранней стадии БЭБ у молодых людей большие трудности представляет дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом, особенно когда он сопутствует БЭБ. На практике бывает сложно или невозможно установить, какое из этих заболеваний у конкретного больного является первичным, а какое следствием, т.е. вторичным. ...
    Диагностические критерии (признаки) бэб. Бронхоэктазия
    В связи с необходимостью диагностики БЭБ в первом (бессимтомном или малосимптомном) периоде следует иметь в виду и активно выявлять ее факторы риска:

    1. Врожденные (пороки развития) и наследственные заболевания легких: простая и кистозная гипоплазия легкого, поликистоз легких, синдром Картагенера и др.
    2. Наследственные патологии с поражением легких: муковисцидоз, первичные иммунодефицитные состояния, дефицит альфа-1-антитрипсина.
    3. Острые заболевания бронхолегочной системы в раннем детском возрасте, способные на продолжительное время понизить мышечный тонус бронхов и задержку в них слизи, вызвать гнойное расплавление стенки бронха с последующим развитием грануляций и склероза, полный или неполный ателектаз дольки или сегмента легкого, — острые пневмонии, рецидивы острого бронхита, тяжелые формы гриппа, кори, коклюша и т.п.
    Диагностические критерии БЭБ условно можно разделить на основные (большие) и дополнительные (малые).
    К основным (большим ...
    План обследования. Бронхоэктазия
    Лабораторные исследования
    1. Лабораторные исследования, обязательные всем больным независимо от формы заболевания:
    1.1. Общий анализ крови, включающий определение концентрации гемоглобина, количества эритроцитов, цветового показателя, лейкоцитарной формулы, СОЭ.
    1.2. Общий анализ мочи.
    1.3. Анализ крови на содержание глюкозы.
    1.4. Анализ кала на яйца гельминтов и скрытую кровь.
    1.5. Реакция Вассермана.
    1.6. Исследование на СПИД.
    2. Лабораторные исследования, обязательные для всех больных ХНЗЛ:
    2.1. Общий анализ мокроты.
    2.2. Посев мокроты для определения чувствительности бактериальной флоры к антибиотикам.
    2.3. Биохимические исследования крови на содержание общего белка, белковых фракций, С-реактивного белка, сиаловых кислот, гаптоглобина, фибриногена, церулоплазмина, холестерина, активность лактатдегидрогеназы и ее изоферментов, аспартатаминотрансферазы.
    2.4. Исследование кислотно-основного состояния и ...
    Рабочая классификация бронхоэктазии. Бронхоэктазия
    Бронхоэктазия классифицируется по следующим показателям (А.Я.Цигельник, 1970; Н.В.Путов, 1984; А.И.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990). 1. По этиологии:
    1.1. Первичная, или бронхоэктатическая, болезнь (БЭБ).
    1.2. Вторичная, или симптоматическая (обусловлена длительным течением хронических заболеваний легких и записывается в их диагнозе как осложнение).
    2.2. Типичная (классическая).
    2.3. Сухая, или сухая кровоточащая (при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса время от времени возникающие кровохарканья или легочные кровотечения).
    3. По фазе, или периоду течения болезни и степени активности воспалительного процесса в легких:
    3.1. Обострение — минимальная, умеренная, высокая степень активности.
    3.2. Ремиссия.
    4. По характеру течения:
    4.1. Медленно прогрессирующее.
    4.2. Быстро прогрессирующее (указать частоту и длительность обострений).
    5. По тяжести течения:
    5.1. Легкая степень.
    5.2. Выраж ...
    Клиника. Бронхоэктазия
    Клиническая картина БЭБ представлена, главным образом, симптомокомплексами воздушной полости в легких (продуктивный кашель, кровохарканье), хронической эндогенной интоксикации (повышение температуры тела, потливость, слабость, анорексия, анемия, пальцы Гиппократа, истощение) и иммунной недостаточности (частые рецидивирующие бронхопневмонии, хронические инфекции верхних дыхательных путей, внелегочные инфекционные осложнения) в зависимости от характера бронхоэктазов (БЭБ или ВБЭ), их локализации, распространенности, фазы течения и т.п.

    Клиника основного заболевания дополняется симптомокомплексами бронхиальной обструкции гипертензии малого круга, хронической дыхательной и хронической сердечной недостаточности.

    Ранние признаки БЭБ — рецидивы упорного кашля с выделением мокроты, повторные кровохарканья, частое поражение придаточных пазух носа. В ряде случаев, когда еще нет обильного выделения мокроты, единственным клиническим проявлением БЭБ может быть стойкий ...
    Лечение. Бронхоэктазия
    При лечении конкретного больного с бронхоэктатической болезнью первоначально необходимо определить основной метод лечения — хирургический или консервативный. Хирургическое лечение показано при ограниченных в пределах отдельных сегментов или даже долей легкого бронхоэктазах без выраженного хронического обструктивного бронхита. Такой подход к хирургическому лечению обусловлен тем, что при бронхоэктатической болезни имеют место необратимые изменения в бронхах, а течение заболевания характеризуется прогрессирующим ухудшением состояния, развитием тяжелых расстройств, приводящих в конечном итоге к инвалидности и преждевременной смерти.
    Консервативное лечение проводится при начальных формах болезни и иноперабильных двусторонних процессах. Оно обязательно при подготовке больных к бронхологическим исследованиям и оперативному лечению. Консервативное лечение заключается в определенном лечебном режиме, полноценном богатом белками питании, эффективном дренаже бронхов, воздействии на гноерод ...
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved