Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Март 2008    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    Медведковская команда ремонт компьютеров компьютерная помощь в химках консультация ;
    Рекламный блок
    Некоторые клинические особенности различных форм рака легкого. Рак легкого
    Центральный рак легкого. Преимущественно эндобронхиальный характер роста. Опухоль, растущая из стенки бронха в его просвет, вызывает кашель или усиливает уже существующий. Кашель обычно сухой, вначале преходящий, затем постоянный, доходит до надсадного. Особенностью кашля, возникшего на почве опухоли, является его необратимый характер до тех пор, пока развитие опухоли не изменит клиническую картину заболевания.

    При аускультации в период значительного сужения бронха выслушивается ослабленное дыхание в том участке легкого, который снабжается воздухом через закупоренный бронх.

    У 65 % больных с эндобронхиальной формой роста центрального рака легкого клиническое начало болезни острое в связи с развившейся обтурационной пневмонией. У таких больных возникает озноб, повышается температура до 38—39°С, появляются слабость, потливость, кашель, иногда кровохарканье, боли в груди.

    Интенсивная антибактериальная терапия у больных с обтурационной пневмонией на почве опухоли в большинстве случаев вначале
    заканчивается "выздоровлением". Однако через некоторое время пневмония повторяется и в дальнейшем становится рецидивирующей. Поэтому рецидивирующая пневмония всегда дает подозрение на наличие в ее основе эндобронхиального рака легкого, особенно у длительно и интенсивно курящих пожилых мужчин.

    Узловато-перибронхиальная форма центрального рака легкого имеет свои клинические особенности. У большинства больных с такой формой рака легкого симптомы легочного заболевания развиваются постепенно. Появляются и нарастают боли в груди, кашель, недомогание, субфебрильная температура и др. Боли в груди обусловлены вовлечением в перибронхиальный опухолевый процесс лимфатических и кровеносных сосудов, лимфатических узлов и нервов. Патологические очаги уплотнения в легочной ткани обусловливают небольшое (37,3— 37,5°С) повышение температуры, чаще всего по вечерам.

    В ряде случаев наблюдается острое клиническое начало болезни, которое имеет в своей основе инфекционно-воспалительные процессы в слизистой оболочке суженного опухолью участка бронха или в гиповентилируемом сегменте (доле) легкого, т.е. клиническое начало центрального рака легкого проявляется симптомами острого бронхита или пневмонии, которые чаще всего возникают после переохлаждения.
    При перкуссии над пораженным участком легкого может быть некоторое укорочение перкуторного звука. При аускультации выслушивается ослабленное дыхание, а над пораженным бронхом — жесткое, иногда свистящее дыхание в результате прохождения воздуха через суженный, ригидный бронх.

    Периферический рак легкого. У половины больных таким раком легкого клиническая картина развивается постепенно.
    Чаще всего первым клиническим проявлением опухоли, растущей в периферических отделах легкого, являются плевральные боли в груди, которые возникают сначала при дыхании на высоте вдоха, затем становятся постоянными. У каждого третьего больного боли в груди сопровождаются сухим кашлем, недомоганием, иногда незначительным повышением температуры.

    Рак Пенкоста. Это периферический рак в верхушке легкого, имеющий некоторые клинические особенности. У больных с этой локализацией опухоли появляются боли в надключичной области шеи, в области плечевого сплетения. Они усиливаются при надавливании, иррадиируют по ходу нервных стволов, исходящих из плечевого сплетения, срединного, локтевого или лучевого нервов; сопровождаются онемением пальцев.
    Как только опухоль достигает субсегментарного или сегментарного бронха и начинает прорастать в их просвет, появляются кашель с
    мокротой, иногда кровохарканье. При закупорке этих бронхов в вентилируемых сегментах возникает вторичная пневмония.

    Медиастинальная форма рака легкого. Эта форма не является ранней и самостоятельной. Считается, что это либо обширное метастатическое поражение лимфатических узлов средостения при невыявленной первичной опухоли легкого, либо это большая опухоль, расположенная в корне легкого и сдавливающая органы средостения. На первый план выступают симптомы сдавления органов средостения. Вначале больные испытывают разнообразные ощущения за грудиной: боли, тяжесть, распирания и т.п., которые сопровождаются одышкой. Позднее присоединяются цианоз лица, отек шеи, расширение вен передней грудной стенки. При пальпации шеи можно обнаружить увеличенные надключичные лимфатические узлы, а при перкуссии — расширение границ средостения.
     
    Уважаемый посетитель вы вошли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved