Здоровые органы дыхания > Эмфизема легких > Результаты лабораторных и инструментальных исследований.

Результаты лабораторных и инструментальных исследований.


12 февраля 2008. Разместил: Доктор
При выраженной дыхательной недостаточности в периферической крови могут отмечаться эритроцитоз, увеличение содержания
гемоглобина.

У больных с первичной (панацинарной) эмфиземой легких понижен уровень альфа-1-антитрипсина в сыворотке крови. Дефицит альфа-1-антитрипсина может быть обнаружен по отсутствию пика альфа-глобулинов на денситограмме при электрофорезе белков сыворотки крови. При необходимости уровень альфа-1-антитрипсина определяют количественно в плазме — норма 27,04—74,08 мк моль/л.

Патогномоничных рентгенологических признаков эмфиземы нет, но есть весьма типичная для эмфиземы их совокупность: 1) бочкообразная или колоколообразная грудная клетка с горизонтально идущими задними отрезками ребер и расширенными межреберными промежутками; 2) увеличение площади и повышение прозрачности легочных полей, при отсутствии пневмосклероза разрежение и обеднение легочного рисунка; 3) низкое расположение диафрагмы, уплотнение реберно-диафрагмальных синусов, уменьшение экскурсии куполов диафрагмы; 4) "малое" сердце (небольших размеров), что обусловлено гипертрофией правого желудочка, низким стоянием диафрагмы и связанным с этим поворотом сердца влево.
Наиболее характерными рентгенологическими симптомами первичной панацинарной эмфиземы являются: однородное повышение прозрачности легочных полей и обеднение легочного рисунка, особенно в нижних отделах, низкое стояние диафрагмы и "висячее сердце". При вторичной, центриацинарной, эмфиземе легких прозрачность их нижних отделов значительно уменьшена вследствие перибронхита и других изменений. Диафрагма обычно не смещается книзу, так как общий объем легких изменен незначительно.

В определении типов эмфиземы особое значение имеет исследование внешнего дыхания. При первичной эмфиземе легких ЖЕЛ долго остается в пределах нормы, однако значительно увеличивается ОЕЛ вследствие возрастания ООЛ из-за перерастяжения паренхимы и подлинного увеличения легкого. При вторичной эмфиземе снижается ЖЕЛ с одновременным увеличением ФОЕ и ООЛ благодаря уменьшению резервного объема выдоха.

http://ruall.com/personal/3941-beremennaya-sotrudnitsa.html - RuAll.com