Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Февраль 2008    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    подъемники для автосервиса ;
    Рекламный блок
    Течение. Рак легкого
    В развитии опухолевого процесса при раке легкого можно выделить три стадии: 1) предрак; 2) доклиническую и 3) клинических проявлений.
    Первая стадия, при которой еще нет злокачественного роста бронхиального эпителия, но есть очаговые пролифератыс его атипией, может длиться неопределенно долгое время, годами, часто даже не переходя в рак. В этой стадии говорить о диагностике рака легкого практически не приходится.

    С момента появления первых комплексов раковых клеток, т.е. с началом второй стадии, до возникновения клинических признаков заболевания также проходит довольно длительное время. Оно зависит от быстроты роста опухоли. Установлено, что время удвоения объема опухоли для рака легкого, по данным разных авторов, составляет от 15 до 350 дней. Если опухоль развивается из одной клетки или группы клеток, то пока ее размеры достигнут нескольких миллиметров могут пройти годы. Эту стадию развития рака условно делят на два периода: 1) от ракового клеточного комплекса до рентгенологического проявления; 2) рентгенологического проявления.
    Стадия клинических проявлений рака легкого начинается с момента возникновения нарушений внешнего дыхания, изменений дренажной функции бронха, воспалительной реакции в окружающих тканях.

    Общая продолжительность течения рака легкого колеблется от 2 до 40 лет, средняя продолжительность — 10 лет. При этом на протяжении 3/4 этого периода опухоль не имеет никаких клинико-рентгено-логических симптомов. Небольшие по размерам периферические опухоли почти не проявляются функциональными нарушениями и долго развиваются без патогномических симптомов, вплоть до образования так называемой полостной формы, которая напоминает хронический абсцесс легкого. При больших распадающихся периферических опухолях трахеи нарушается функция дыхания. Выраженность общих симптомов интоксикации определяется размерами опухоли, ее распадом и метастазированием в другие органы и ткани. Ранние клинические признаки рака легкого отсутствуют или очень скудные, для поздних стадий характерно большое разнообразие проявлений.

    Наиболее благоприятный прогноз при раке легких наблюдается в тех случаях, когда опухолевый процесс проявляется только рентгенологически. При этом отсутствуют какие-либо клинические проявления болезни, изменения при бронхоскопии и цитологическом исследовании.
    Наиболее частыми осложнениями центрального рака легкого являются вторичная пневмония, распад опухоли, метастазирование в регионарные лимфатические узлы, раковый плеврит.

    Так, вторичная сегментарная пневмония возникает остро уже в относительно ранние стадии развития рака легкого. Следует отметить, что воспалительный инфильтрат в гиповентилируемом или ателектазированном сегменте (зоне, доле) удерживает от спадения пораженный отдел легкого. Это служит частой причиной диагностических ошибок при выявлении рака легкого, особенно если отсутствует рентгенологическая тень опухолевого узла. Такие больные долгое время лечатся по поводу затяжной или рецидивирующей пневмонии. Поэтому многократно повторяющиеся пневмонии, локализующиеся в одной и той же доле у лиц старше 30 лет, должны вызывать онкологическую настороженность.

    Полости распада формируются в результате гнойного расплавления опухолевой легочной ткани с деструкцией стенок бронхов и альвеолярных перегородок. Уровня жидкости в этих полостях обычно не бывает. Поскольку дренирующий бронх обтурирован опухолью, мокроты у больных мало. Сочетание полости или полостей распада с малым количеством мокроты также должно настораживать врача в отношении рака легкого.
    Рак легкого в первую очередь метастазирует в лимфатические узлы корня легкого и средостения, которые при этом увеличиваются и могут быть обнаружены при рентгенологическом исследовании. Однако, следует отметить, что увеличение размеров лимфатических узлов еще не свидетельствует об их опухолевой природе. По мере роста узлов развивается медиастинальный синдром и картина медиастинального рака.
    Плевральный выпот является частым осложнением рака легкого. Иногда плеврит выступает на первый план, маскируя основное заболевание. Он возникает вследствие прорастания опухолью плевры, ее обсеменения, сдавления или поражения лимфатических путей, блокирования лимфатических узлов легкого, сдавления и прорастания кровеносных сосудов.
     
    Уважаемый посетитель вы вошли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved