Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Январь 2008    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    прейскурант с ценами на похоронные услуги в Котовске ;
    Рекламный блок
    Дифференциальная диагностика бэб. Бронхоэктазия
    БЭБ в первую очередь нужно дифференцировать с заболеваниями, под маской которых она протекает нередко многие годы. Больных БЭБ продолжительное время лечат по поводу туберкулезной интоксикации, туберкулезного бронхоаденита (дети) и туберкулеза легких, хронического бронхита (взрослые) и хронической пневмонии. Следует отметить, что в последние годы хроническая пневмония как самостоятельная нозологическая форма не признается, в связи с чем исключена из "Международной классификации болезней". В зоне так называемой хронической пневмонии чаще всего обнаруживаются полости на месте бывших очагов деструкции (хронический абсцесс), бронхоэктазии, рубцовый бронхостеноз и т.д.

    В ранней стадии БЭБ у молодых людей большие трудности представляет дифференциальная диагностика с хроническим бронхитом, особенно когда он сопутствует БЭБ. На практике бывает сложно или невозможно установить, какое из этих заболеваний у конкретного больного является первичным, а какое следствием, т.е. вторичным. Иными словами, врач обязан установить, не является ли хронический бронхит вторичным по отношению к не распознанным ранее бронхо-эктазам или, наоборот, не развились ли бронхоэктазы у больного, давно страдающего хроническим бронхитом.

    Наличие интоксикации, длительного кашля, кровохарканья заставляет проводить дифференциальный диагноз с абсцессом легкого и раком бронха.
    Весьма затруднительна дифференциальная диагностика кистозной гипоплазии легких с приобретенными (мешотчатыми) бронхоэктазами, развивающимися обычно в детском возрасте.

    Проводя дифференциальную диагностику БЭБ с вышеуказанными и другими заболеваниями органов дыхания, нельзя забывать, что с бронхоэктазией (вторичной) они все могут сосуществовать, т.е. в дифференциальный ряд ставятся вторичные бронхоэктазы. С эпидемической и социальной точек зрения, для оценки трудоспособности особенно важным является вопрос бронхоэктазии при туберкулезе легких. Эти бронхоэктазии, возникающиевцирротических сегментах и долях, служатпричиной постоянного кашля и гнойной мокроты. При этом общее состояние больного может быть удовлетворительным, а степень дыхательной недостаточности может оказаться небольшой. Из-за небольшого количества туберкулезных палочек в обильной мокроте обнаружить их очень трудно.

    Типичная частая ошибка — это установление таким больным диагноза хронического обструктивного бронхита на фоне ранее перенесенного туберкулеза легких.

    Не менее сложная задача — выявление сосуществования первичного рака легких и бронхоэктазов, развивающихся в ателектатическом участке легкого.

    В сложных случаях, когда невозможно провести дифференциальную диагностику между БЭБ и ВБЭ, следует руководствоваться следующим положением: если бронхоэктазия доминирует в клинической картине и определении прогноза — это БЭБ.
    Примеры формулировки диагноза БЭБ:

    1. Бронхоэктатическая болезнь, типичная форма, фаза обострения (умеренная активность), медленно прогрессирующее течение, выраженная степень тяжести, множественные цилиндрические бронхоэктазы нижней доли левого легкого (сегменты 8-й, 9-й), ДНз:.
    2. Бронхоэктатическая болезнь, бронхитическая форма, фаза обострения (минимальная активность), медленно прогрессирующее течение, легкая степень тяжести, одиночные двусторонние мешотчатые бронхоэктазы в 8-м сегменте левого и 9-м сегменте правого легких, ДН0.
    3. Бронхоэктатическая болезнь, типичная форма, фаза обострения (высокая активность), быстропрогрессирующее течение, осложненная степень тяжести (кровохарканье, амилоидоз почек, ХПН II стадии, гипохромная анемия), множественные двусторонние смешанные бронхоэктазы преимущественно в нижних долях легких, ДНт.
     
    Уважаемый посетитель вы вошли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved