Вход на сайт
Навигация по сайту
Опрос на сайте
Календарь
«    Январь 2008    »
ПнВтСрЧтПтСбВс
 
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
 

Популярные статьи
  • Гипертензия малого круга крово ...
  • Хроническая дн.
  • Дифференциальная диагностика т ...
  • Дифференциальная диагностика с ...
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Определение, классификация и д ...
  • Диагностические критерии плевр ...
  • Рабочая классификация плеврито ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии абсце ...
  • Дифференциальная диагностика а ...
  • Клинические проявления дн.
  • Определение, клиника, диагност ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Диагностические критерии тубер ...
  • Лечение.
  • Клиника и диагностика.
  • Этиология и патогенез.
  • Лечение.
  • Определение и распространеннос ...
  • Дифференциальная диагностика р ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Хроническое легочное сердце.
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Определение, причины и механиз ...
  • Клинические особенности некото ...
  • Клиника.
  • Определение и распространеннос ...
  • Лечение.
  • Дифференциальная диагностика б ...
  • Дифференциальная диагностика о ...
  • Дифференциальная диагностика.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Лечение.
  • Клиника.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • План обследования.
  • Клинические особенности отдель ...
  • Диагностические критерии сарко ...
  • Клиника.
  • Диагностические критерии об.
  • Определение и распространеннос ...
  • Этиология и патогенез.
  • Острая дн.
  • Клиническая картина и диагноз.
  • Клиника.
  • Лечение.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Краткая характеристика отдельн ...
  • Лечение.
  • Этиология и патогенез.
  • Этиология и патогенез.
  • Определение и распространеннос ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация эмфиземы легких.
  • Этиология и патогенез.
  • Рабочая классификация оп.
  • Этиология и патогенез.
  • Краткая характеристика особенн ...
  • Этиология и патогенез.
  • Неотложная помощь при острой д ...
  • Определение и виды.
  • План обследования.
  • Этиология и патогенез.
  • Диагностические критерии рака ...
  • Определение и распространеннос ...
  • Классификация первичного рака ...
  • Клиника.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Лечение.
  • Неотложная помощь при приступа ...
  • План обследования.
  • Рабочая классификация бронхоэк ...
  • План обследования.
  • Клиника.
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • План обследования.
  • Диагностические критерии (приз ...
  • Классификация ба.
  • Клинические особенности некото ...
  • Результаты лабораторных и инст ...
  • Клиника.
  • Определение, клиника и течение ...
  • Определение, причины и механиз ...

  • Наши партнеры
    marselity.ru ;
    Рекламный блок
    План обследования. Пневмонии острые
    План обследования больных ОП тот же, что и для больных острым бронхитом. Особое значение придается иммунологическим, бактериологическим, цитологическим и рентгенологическим методам обследования.
    Иммунологические исследования производятся с целью разделения больных ОП. на две группы: 1) с неизменным иммунитетом и 2) с нарушениями иммунитета.

    Для этиологической диагностики ОП производят бактериологическое и цитологическое исследование чистого материала — мокроты, смывов и соскобов, биоптата легочной ткани и др.

    Вначале делают прямую микроскопию мокроты и посевов ее с целью выделения чистых культур. Если хорошие образцы мокроты получить не удается или ОП принимает тяжелое течение, чистый материал получают методом трансларингеальной и трансбронхиальной аспирации, субсегментарного бронхоальвеолярного ловажа и биопсии легкого (в том числе открытой).
    Особая роль в диагностике ОП отводится рентгенологическому исследованию легких, которое включает в себя:
    1) полипозиционную направленную рентгенографию;
    2) томо- и зонографию, компьютерную томографию;
    3) рентгеноскопию;
    4) рентгенопневмополиграфию (с целью выявления участков гиповентиляции); 5) бронхографию (при легочной инфильтрации, протекающей с ателектазом).

    Для обнаружения плеврального выпота при отрицательных физикальных данных делают латерографию (рентгенография легких в положении больного лежа на боку при горизонтальном ходе рентгеновского луча).

    При наличии в зоне инфильтрата полости с горизонтальным уровнем жидкости рентгенография производится в горизонтальном и вертикальном положении больного.

    При подозрении о гиповентиляционном механизме ОП (например, в зоне роста опухоли, которая прорастает и обтурирует бронх) выполняют рентгенологическую пробу Гольцкнехта—Якобсона. Она заключается в том, что во время рентгеноскопии легких больному предлагают резко вдохнуть, затем выдохнуть — и так несколько раз. При наличии гиповентиляции отмечается положительный симптом Гольцкнехта— Якобсона, т.е. смещение срединной тени в сторону легочного поражения при резком вдохе с последующим ее возвращением на место в фазе выдоха.

    В некоторых случаях, когда отсутствуют рентгенологические изменения в легких, а есть их физикальные признаки, производят радионуклидную сцинтиграфию с микросферами альбумина или макроагрегатами альбумина, меченого технецием. Исследование проводится на гамма-камере. Определенное значение в последние годы приобрело ультразвуковое исследование легких.
     
    Уважаемый посетитель вы вошли на сайт как незарегистрированный пользователь. Мы рекомендуем вам зарегистрироваться либо войти на сайт под своим именем.
    Главная страница | Регистрация | Добавить новость | Новое на сайте | Статистика Copyright © 2008. Здоровые органы дыхания All Rights Reserved